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... SCHADENMELDUNG - FEUER ..........

Um Ihre Schadenmeldung bearbeiten zu können, benötigen wir einige Angaben.

Bitte geben Sie Ihre Daten in die dafür vorgesehenen Felder ein. Eine schnelle Bearbeitung Ihrer Anfrage wird durch möglichst vollständige Datenangabe erleichtert. Die mit (*) gekennzeichneten Felder sind in jedem Fall erforderlich.

Art der Schadenmeldung
 
privat geschäftlich
 
Versicherungsschein-Nr.
 
/ / /
 
Schadendatum(Tag/Monat/Jahr)
 
Uhrzeit:
 
Schadenort (PLZ/Ort)
Straße und Hausnummer
 
ANGABEN ZUM VERSICHERUNGSNEHMER
 
Vor- und Nachname*
eMail
Straße und Hausnummer
PLZ und Wohnort*
Telefon
 
Kontonummer
Bankleitzahl
Geldinstitut
Kontoinhaber/in
 
Kurze Schadenschilderung*
 
Schadenursache*
 
Brand
Blitzeinschlag
Explosion
 
Sonstiges
 
Was fehlt/ist beschädigt?*
 
Nutzbarkeit ist erheblich beeinträchtigt?
 
ja nein
 
ANGABEN ZUM ABSENDER
 
Ich bin*
 
Bitte füllen Sie die Daten nur aus, wenn Sie nicht Versicherungsnehmer oder mitversicherte Person sind:
 
Vor- und Nachname
E-Mail
Straße und Hausnummer
PLZ und Wohnort
Telefon
 
Sonstige Bemerkungen

 

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