---

:: Textgröße   /   Hintergrundfarbe

:: Home / Datenschutz

:: Bestellservice

:: Schadenmeldung

:: Newsletter

:: Portale

:: Copyright ©

© 2004 - 2018
www.provinzial-gatzweiler.de
www.provinzial-issum.de

 

Sschadenmeldung zur Glasversicherung

Um Ihre Schadenmeldung bearbeiten zu können, benötigen wir einige Angaben.

Bitte geben Sie Ihre Daten in die dafür vorgesehenen Felder ein. Eine schnelle Bearbeitung Ihrer Anfrage wird durch möglichst vollständige Datenangabe erleichtert. Die mit (*) gekennzeichneten Felder sind in jedem Fall erforderlich.


Art der Schadenmeldung
privat geschäftlich
 
Versicherungsschein-Nr.

Schadendatum(Tag/Monat/Jahr)
. .  Uhrzeit:
 
Schadenort (PLZ/Ort)
Straße und Hausnummer
 
Angaben zum Versicherungsnehmer:
Vor- und Nachname*
eMail*
Straße und Hausnummer
PLZ und Wohnort*
Telefon
 
Kontonummer
Bankleitzahl
Geldinstitut
Kontoinhaber/in
 
Kurze Schadenschilderung*
 
Art der Beschädigung*
Zerbrechen der Scheibe
Eintrübung
Kratzer/Schrammen
 
Sonstiges
 
Verwendungszweck
Fenster
Tür
Glasplatte
Glaskeramik-Kochfläche
 
Sonstiges
 
Anzahl, Glasart, Maße
 
Reparaturauftrag
 
ausgeführt erteilt noch zu erteilen
 
Beauftragte/gewünschte Reparaturfirma (Name und Anschrift)
 
Angaben zum Absender
 
Ich bin*
 
Bitte füllen Sie die nachfolgenden Felder nur aus, wenn Sie nicht Versicherungsnehmer oder mitversicherte Person sind!
 
Vor- und Familienname
eMail
Straße und Hausnummer
PLZ und Wohnort
Telefon
 
Sonstige Bemerkungen

Design & Umsetzung K.K. Mikrocomputer, 47661 Issum, Tel. 0 28 35 - 440 416, Fax 0 28 35 - 92 14 45
Baufinanzierung | Bausparen | Berufsunfähigkeits-Versicherung | Gebäudeversicherung | Glasversicherung | Hausratversicherung | Haftplichtversicherung | Krankenversicherung | Krankenzusatzversicherung | Lebensversicherung | Kfz-Haftpflicht | Pflege-Versicherung | PKV | Private Haftpflicht | Privat Rechtsschutz | Reisekrankenversicherung | RiesterRente | Rentenversicherung | Rürup-Rente | Unfall-Versicherung | Verkehrs Rechtsschutz | Lebensversicherung | Thermografie